Di era modern ini, mengikuti perkembangan zaman adalah sebuah keharusan begitupun dengan apa yang dilakukan di sektor kesehatan. Rekam medis merupakan komponen yang sangat penting saat ini di sektor kesehatan, seluruh informasi medis pasien pasti terdapat di rekam medis. Rekam medis yang biasanya digunakan adalah rekam medis manual yang berbasis kertas dan Rekam Medis Elektronik (RME) Perbedaan antara kedua rekam medis ini mencangkup beberapa aspek mulai dari organisasi, keamanan, sampai dengan efisiensi.

Penggunaan Rekam Medis Elektronik di Indonesia diatur dengan beberapa regulasi yaitu Undang-Undang No 17 Tahun 2023 tentang Rekam Medis Elektronik. Menurut UU yang berlaku fasilitas pelayanan kesehatan harus menggunakan RME, diantaranya adalah praktik dokter, puskesmas, rumah sakit umum, rumah sakit spesialis, ataupun klinik.

Sedangkan isi dari rekam medis adalah catatan dan dokumen, menurut ahli rekam medis adalah gambaran mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan pasien, diagnosis, pengobatan, tindakan yang telah dilakukan, dan informasi penting lainnya. 

Di Indonesia sendiri Rekam Medis Elektronik sudah menjadi alternatif yang baik dibandingkan dengan rekam medis manual (berbasis kertas). Dengan beberapa keuntungan dalam mengefisiensikan operasional dan mempercepat dalam pencarian rekam medis.

Rekam Medis Manual

Rekam medis manual dikenal sebagai rekam medis yang berbasis kertas adalah sistem pencatatan informasi medis atau dokumen-dokumen ini disimpan dalam folder fisik yang harus dijaga dan diatur secara manual. Meskipun telah digunakan selama ini dan bertahun tahun, rekam medis manual masih memiliki beberapa keunggulan.

Kelebihan Rekam Medis Manual

1. Simpel dan Mudah Digunakan: Tidak memerlukan pelatihan khusus untuk penggunaan dan pengelolaannya.

2. Biaya Awal Rendah: Untuk membutuhkan investasi besar untuk perangkat lunak atau perangkat keras.

3. Pencatatan Langsung: Memungkinkan dapat mencatat langsung dari dokter saat pemeriksaan pasien.

Kekurangan Rekam Medis Manual

1. Aksesibilitas Terbatas: Penggunaan rekam medis manual sangatlah terbatas karena dengan masih dalam bentuk fisik, maka ketika akan mengakses rekam medis hanya bisa di tempat yang masih terjangkau.

2. Ruang Penyimpanan Terbatas: Dengan menggunakan kertas perlu menyiapkan ruangan khusus untuk penyimpanan, dimana bisa saja nantinya akan penuh juga dan perlu untuk memiliki ruangan yang lain.

3. Terdapat Resiko Kehilangan: Dengan menggunakan rekam medis manual, tinggi resikonya terjadi kehilangan karena kertas terkadang tersimpan dimana saja dan lupa.

Walaupun begitu Rekam Medis Manual masih bisa beroperasi optimal selama beberapa tahun dengan kelebihan dan kekurangan Rekam Medis Manual tersebut.

Rekam Medis Elektronik

Rekam Medis Elektronik (RME) Menggunakan teknologi digital untuk mencatat dan menyimpan informasi medis pasien. Sistem ini telah menjadi semakin populer karena menawarkan berbagai keunggulan bila dibandingkan dengan rekam medis manual.

Kelebihan Rekam Medis Elektronik

1. Aksesibilitas Tinggi: Data rekam medis yang tersimpan dalam format standar dapat memudahkan akses dan pencarian. Selain itu informasi pasien dapat diakses secara cepat dan dimana saja oleh tenaga medis yang berwenang. 

2. Keamanan Data: Sistem RME dilengkapi dengan berbagai macam fitur keamanan yang canggih seperti enkripsi dan kontrol akses berbasis dengan peran. Hanya personil yang berwenang yang dapat mengakses informasi sensitif demi mengurangi resiko kebocoran data.

3. Meningkatkan Efisiensi: Dengan RME, tenaga medis dapat mengurangi waktu yang dihabiskan untuk mengelola dokumen manual. Proses administratif menjadi lebih cepat dan efisien, memungkinkan tenaga medis untuk fokus pada pelayanan pasien.

4. Integrasi dan Interoperabilitas: RME memungkinkan integrasi dengan sistem informasi kesehatan lainnya, seperti hasil laboratorium dan radiologi. Ini memungkina data pasien terpusat dalam satu platform seperti SATUSEHAT yang dimiliki Indonesia.

5. Teknologi yang Terbaharui: Dengan menggunakan Rekam Medis Elektronik memungkinkan fasilitas pelayanan kesehatan terus mengikuti perkembangan zaman seperti menggunakan AI dalam mengoperasikan administratif. Sehingga mempermudah dan mengurangi beban kerja tenaga medis.

6. Pelaporan dan Analisis Lebih Mudah: RME menyediakan fitur untuk analisis data dan pelaporan yang lebih canggih. Informasi medis dapat diolah untuk menghasilkan laporan yang mendalam, mendukung penelitian medis dan pengambilan keputusan klinis.

Kekurangan Rekam Medis Elektronik

1. Biaya Awal yang Tinggi: Walaupun RME memberikan segudang manfaat, pengguna perlu untuk menyiapkan biaya yang cukup besar untuk bisa menggunakan Rekam Medis Elektronik. 

2. Perlu Adanya Pelatihan dan Adaptasi: Tenaga medis perlu untuk dilatih terlebih dahulu untuk bisa menggunakan sistem secara seutuhnya. Adaptasi terhadap perubahan dari sistem manual ke elektronik bisa menjadi tantangan, terutama bagi tenaga medis yang tidak terbiasa dengan teknologi.

3. Ketergantungan pada Teknologi: Ketersediaan dan aksesibilitas data sangat bergantung pada infrastruktur teknologi. Gangguan teknis atau kegagalan sistem juga dapat menghambat akses ke informasi medis .

4. Serangan Siber: Meskipun RME lebih aman dibandingkan dengan Rekam Medis yang manual, ancaman serangan siber masih tetap ada. Serangan siber dapat berpotensi yang membahayakan data pasien jika tidak ditangani dengan baik dan benar.

Rekam Medis Elektronik Yang Tepat untuk Anda

Memilih penyedia RME yang tepat sangat penting untuk memastikan implementasi yang sukses dan manfaat maksimal bahkan saat proses migrasi data dari manual ke elektronik AIDO akan membersamai. Salah satu penyedia terpercaya adalah AIDO Health. AIDO Health menawarkan solusi lengkap untuk Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), Sistem Informasi Manajemen Klinik (SIM Klinik), dan RME. Dengan teknologi canggih dan fitur keamanan yang komprehensif, AIDO Health memastikan data medis Anda terorganisir dengan baik, aman, dan mudah diakses. Selain itu, layanan pelanggan yang responsif dan dukungan teknis yang andal menjadikan AIDO Health pilihan yang tepat untuk kebutuhan RME Anda.

Keunggulan AIDO Health

1. Komprehensif serta End-to-end

Menyediakan solusi lengkap untuk Rumah Sakit dan klinik, dari manajemen data pasien hingga integrasi dengan sistem lainnya.

2. Keamanan Terjamin

Dengan mengantongi sertifikasi standar keamanan data ISO 27001, AIDO Health percaya diri dapat menghalau serangan siber. Selain itu,fitur enkripsi dan kontrol akses memastikan data medis pasien tetap aman.

3. User-Friendly

Antarmuka yang mudah dan intuitif memudahkan tenaga medis untuk dapat membiasakan diri dengan sistem.

4. Dukungan Teknis

AIDO Health memiliki tim dukungan yang cepat dan tanggap. Selain itu, Tim AIDO Care kami beroperasi selama 1x24 jam untuk membantu anda mengatasi berbagai masalah teknis yang mungkin terjadi.

5. Customizable

SIMRS dan SIM Klinik (AIDO HOSPITA dan AIDO KLINIKA) milik AIDO Health dapat disesuaikan dengan kebutuhan fasyankes anda.

Kesimpulan

Rekam Medis Elektronik memberikan banyak manfaat yang dapat meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan, efisiensi operasional, dan keamanan data pasien. Meskipun terdapat tantangan dalam implementasinya, manfaat jangka panjang yang ditawarkan oleh RME menjadikannya pilihan yang sangat tepat bagi fasilitas kesehatan di era digital saat ini. Transformasi dari rekam medis manual ke elektronik merupakan langkah penting dalam meningkatkan mutu layanan kesehatan dan mendukung perkembangan teknologi medis masa depan.