Medical record atau rekam medis (RM) merupakan catatan terstruktur dan sistematis tentang riwayat dan perawatan kesehatan pasien atas tindakan medis yang dijalaninya di fasilitas-fasilitas layanan medis profesional resmi pada periode tertentu. 

Catatan tentang kondisi kesehatan pasien, obat-obatan, terapi, tindakan medis, hasil tes, hasil laboratorium, diagnosa,  adalah sejumlah hal yang dicatatkan di dalam RM. Betapa pentingnya peran RM bagi pasien dan tenaga medis, karena MR merupakan dasar atau acuan perawatan dan pengobatan agar pasien mendapatkan layanan medis yang optimal dan sebaliknya, tenaga medis juga dapat memberikan layanan terbaik bagi pasien.

Dengan berkembangnya teknologi informasi, maka metode pencatatan RM juga semakin baik. Dari bentuk fisik ke bentuk digital. RM menjadi RME, Rekam Medis Elektronik. Format RME mempermudah tenaga medis untuk mengakses data pasien dengan cepat serta mengefektifkan dan mengefesienkan penyimpanan berkas pasien.

Setidaknya ada beberapa manfaat yang didapatkan oleh pasien maupun penyedia fasilitas medis melalui penerapan RME :

1. Kemudahan Akses dan Pengolahan Data

RME membantu penyedia layanan medis, khususnya tenaga medis untuk mengakses data pasien yang ditanganinya dengan cepat dan tidak membutuhkan waktu lama dibandingkan RM yang masih menggunakan fisik (paper based). Selain akses yang cepat, RME juga memberikan kemudahan bagi penyedia layanan medis untuk mengolah dan menganalisa data pasien. Dokter yang merawat pasien dapat melihat riwayat obat yang dikonsumsi, tindakan, perawatan, dan hasil laboratorium. Dokter bisa membandingkan semua data tersebut secara bersamaan sehingga penanganan terhadap pasien lebih komprehensif. Hal ini tentu sangat sulit dilakukan jika masih mengandalkan RM.     

2. Keamanan Data

Berbeda dengan RM dengan basis kertas, RME relatif lebih aman. RM berbasis kertas rentan terhadap kerusakan fisik misalnya kelembapan,bencana alam,kebakaran,rayap atau kelalaian manusia dalam proses penyimpanan. RME disimpan di server sendiri atau menggunakan teknologi Cloud Computing. Dengan sistem perangkat lunak yang tepat, data dapat dilindungi baik dari kerusakan fisik dengan multi backup atau serangan siber misalnya akses ilegal. Tentunya hal ini menguntungkan baik dari sisi pasien maupun penyedia layanan medis, karena tidak perlu was-was kehilangan data penting dan penyediaan layanan medis yang lebih optimal.

3. Mempermudah Integrasi Ekosistem Pendukung Layanan Kesehatan

Dengan adanya RME, fungsi-fungsi di dalam sebuah ekosistem pelayanan medis dapat diintegrasikan secara real time.  Unit keuangan, unit administrasi, unit perawatan, unit laboratorium, unit farmasi dapat merujuk kepada database yang sama untuk memberikan pelayanan yang lebih baik kepada pasien.

RME seharusnya bukan menjadi pilihan lagi, tetapi sebuah keharusan bagi penyedia pelayanan medis profesional, jika ingin memberikan pelayanan terbaik bagi konsumennya.

Solusi Integrasi RME di Klinik dan Rumah Sakit

Aido memberikan layanan sistem informasi manajemen untuk rumah sakit maupun klinik yang terintegrasi dengan rekam medis elektronik. Dengan sistem yang mudah dioperasikan serta memiliki fitur yang lengkap seperti (pendaftaran online, sistem antrean pasien, telemedisin, inventori, pengantaran obat, pembayaran dan berbagai fitur lain dalam mempermudah pekerjaan). Mulai transformasi digital faskes Anda sekarang, hubungi kami. (HIZ)