Indikator mutu rumah sakit merupakan pengukuran atau parameter yang digunakan untuk mengevaluasi kinerja dan kualitas pelayanan yang diberikan oleh suatu rumah sakit. Indikator mutu membantu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan rumah sakit dalam memberikan perawatan kepada pasien.

Manfaat Indikator Mutu Rumah Sakit

Indikator mutu rumah sakit memiliki beberapa manfaat yang penting. Berikut adalah beberapa manfaat utama indikator mutu rumah sakit:

Meningkatkan kualitas pelayanan

Indikator mutu rumah sakit membantu mengukur kualitas pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Dengan memantau dan melacak indikator tersebut, rumah sakit dapat mengidentifikasi area yang perlu diperbaiki dan mengambil tindakan perbaikan yang tepat untuk meningkatkan kualitas pelayanan secara keseluruhan, termasuk keamanan, efektivitas, efisiensi, dan kepuasan pasien.

Menjamin keselamatan pasien

Indikator mutu rumah sakit juga berkontribusi dalam menjaga keselamatan pasien. Misalnya, indikator yang mengukur tingkat kepatuhan penggunaan alat pelindung diri atau kepatuhan dalam identifikasi pasien membantu mencegah risiko infeksi nosokomial dan kesalahan pengobatan yang dapat membahayakan pasien.

Mengidentifikasi area perbaikan

Indikator mutu rumah sakit dapat mengidentifikasi area yang perlu diperbaiki atau ditingkatkan. Misalnya, apabila indikator menunjukkan rendahnya kepatuhan terhadap alur klinis, maka rumah sakit dapat melakukan pelatihan staf atau mengubah prosedur untuk meningkatkan kepatuhan dan efisiensi.

Membandingkan kinerja dengan standar

Indikator mutu rumah sakit memungkinkan rumah sakit untuk membandingkan kinerja dengan standar yang ditetapkan, baik itu standar internal rumah sakit maupun standar yang ditetapkan oleh badan regulasi atau organisasi kesehatan terkait. Hal ini dapat membantu rumah sakit dalam mengevaluasi pencapaian mereka dan mengukur kemajuan terhadap tujuan kualitas yang ditetapkan.

Menginformasikan pengambilan keputusan

Indikator mutu memberikan data dan informasi yang objektif kepada manajemen rumah sakit dalam pengambilan keputusan. Data-data ini nantinya dapat digunakan untuk merumuskan strategi perbaikan, alokasi sumber daya yang efektif, dan pengembangan kebijakan dan prosedur yang lebih baik.

Meningkatkan kepercayaan dan citra rumah sakit

Kualitas pelayanan yang baik berikut kinerja yang tinggi dalam indikator mutu rumah sakit dapat membantu meningkatkan kepercayaan pasien dan masyarakat terhadap rumah sakit. Hal ini berdampak positif pada citra rumah sakit dan dapat menarik lebih banyak pasien serta meningkatkan kerjasama dengan mitra kesehatan lainnya.

Baca juga: 7 Hal Penting dalam Mengelola Manajemen Rumah Sakit

Jenis Indikator Mutu Rumah Sakit

Dalam rangka mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara berkesinambungan, rumah sakit harus melakukan evaluasi berdasarkan indikator mutu sebagaimana telah ditetapkan dalam Peraturan Menteri.

Pasal 4 angka (4) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan (Permenkes 30/2022) menyebutkan bahwa ada 13 indikator mutu rumah sakit, yaitu sebagai berikut :

Kepatuhan Kebersihan Tangan

Kebersihan tangan yang baik adalah langkah kritis dalam pencegahan penyebaran infeksi yang diakibatkan peralatan medis (infeksi nosokomial) di rumah sakit. Indikator mutu ini akan mengukur sejauh mana staf medis dan perawat dapat mematuhi praktik kebersihan tangan yang tepat pada saat merawat pasien. Hal ini berguna untuk mengurangi risiko infeksi nosokomial, meningkatkan keamanan pasien, dan meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit.

Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri

Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) merupakan indikator mutu rumah sakit yang penting karena akan berpengaruh pada kualitas pelayanan serta keselamatan pasien dalam rumah sakit. Berbagai macam APD seperti masker, sarung tangan, jas, pelindung mata, dirancang untuk melindungi staf medis, perawat, dan pasien dari paparan patogen dan bahan berbahaya. Dengan demikian, indikator ini berguna untuk melindungi staf medis, perawat, dan pasien dari risiko infeksi dan kontaminasi silang. Ketidakpatuhan dalam penggunaan APD dapat meningkatkan risiko penyebaran infeksi nosokomial dan membahayakan keselamatan pasien.

Kepatuhan Identifikasi Pasien

Identifikasi pasien yang akurat dan konsisten sangat penting untuk menghindari kesalahan pengobatan, perawatan yang tidak tepat, termasuk keraguan dalam penanganan pasien yang dapat membahayakan keselamatan dan kesehatan pasien. Indikator ini mengukur sejauh mana staf medis dan perawat mematuhi prosedur identifikasi pasien yang benar untuk mengurangi risiko kesalahan medis dan meningkatkan keselamatan pasien. Dengan mengukur dan memantau kepatuhan identifikasi pasien, rumah sakit dapat mengidentifikasi area-area di mana kepatuhan mungkin kurang dipraktikkan dengan benar, dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti melaksanakan pelatihan, meningkatkan kesadaran, atau memperbaiki sistem identifikasi pasien yang ada.

Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi

Operasi Seksio Sesarea (C-section) emergensi adalah tindakan operasi yang dilakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu atau bayi ketika terjadi kondisi darurat atau keadaan yang mengancam nyawa. Indikator ini mengukur waktu yang dibutuhkan dari keputusan untuk melakukan operasi C-section emergensi hingga tindakan operasi dilakukan. Pengukuran ini bertujuan untuk menilai sejauh mana rumah sakit mampu memberikan respon yang cepat dan efektif dalam situasi darurat seperti ini.

Pemantauan waktu tanggap operasi C-section emergensi sangat penting untuk memastikan penanganan yang cepat dan tepat dalam situasi darurat. Waktu yang terlalu lama antara keputusan dan tindakan operasi dapat berdampak negatif pada keselamatan dan kesehatan ibu dan bayi. Dengan memantau indikator ini, rumah sakit dapat mengidentifikasi potensi hambatan atau masalah dalam proses tanggap darurat, serta mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan untuk memastikan waktu tanggap yang optimal.

Waktu Tunggu Rawat Jalan

Waktu tunggu rawat jalan adalah salah satu indikator mutu rumah sakit yang digunakan untuk mengevaluasi kinerja rumah sakit dalam memberikan pelayanan rawat jalan kepada pasien. Indikator ini berguna untuk mengukur lamanya waktu yang diperlukan bagi pasien untuk mendapatkan janji temu atau pelayanan rawat jalan setelah melakukan permintaan atau pendaftaran.

Pemantauan waktu tunggu rawat jalan penting untuk mengukur aksesibilitas dan kualitas pelayanan rawat jalan. Waktu tunggu yang terlalu lama dapat berdampak negatif pada kepuasan pasien, penundaan diagnosis dan perawatan, serta peningkatan beban pada sistem kesehatan. Dengan memantau indikator ini, rumah sakit dapat mengidentifikasi area-area di mana waktu tunggu mungkin terlalu lama dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti meningkatkan efisiensi proses pendaftaran, mengoptimalkan jadwal janji temu, atau menambah kapasitas pelayanan rawat jalan.

Penundaan Operasi Elektif

Penundaan operasi elektif merupakan indikator mutu rumah sakit yang merujuk pada prosedur bedah yang direncanakan dan tidak bersifat darurat. Indikator ini berguna untuk mengukur lamanya waktu penundaan atau waktu tunggu yang dialami pasien untuk menjalani operasi elektif setelah jadwal awalnya ditetapkan.

Pemantauan penundaan operasi elektif penting untuk mengukur kualitas pelayanan rumah sakit dan memastikan bahwa pasien menerima perawatan sesuai dengan waktu yang dijanjikan. Penundaan yang berkepanjangan dapat mengakibatkan dampak negatif pada pasien, seperti peningkatan ketidaknyamanan, peningkatan risiko komplikasi, dan penurunan kepuasan pasien. Dengan memantau indikator ini, rumah sakit dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan penundaan dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti meningkatkan perencanaan operasi, meningkatkan koordinasi antara departemen yang terkait, atau meningkatkan kapasitas pelayanan bedah.

Kepatuhan Waktu Visit Dokter

Indikator mutu rumah sakit satu ini berguna untuk mengukur sejauh mana rumah sakit mematuhi jadwal waktu kunjungan dokter kepada pasien. Waktu visit dokter adalah periode di mana dokter secara terjadwal mengunjungi pasien yang berada dalam kamar rawat inap atau di ruang rawat jalan.

Dalam pengukuran kepatuhan waktu visit dokter, beberapa aspek yang perlu diperhatikan antara lain :

Keteraturan kunjungan dokter, untuk mencatat sejauh mana dokter mematuhi jadwal kunjungan yang telah ditetapkan. Misalnya, apakah dokter tiba pada waktu yang dijadwalkan atau sering terlambat.

Durasi kunjungan, untuk mencatat lamanya waktu yang dihabiskan oleh dokter untuk setiap kunjungan pasien. Ini mencerminkan efisiensi dan intensitas interaksi dokter-pasien selama kunjungan.

Keberadaan dokter yang terjadwal, untuk mencatat apakah dokter yang ditugaskan untuk kunjungan benar-benar hadir pada waktu yang dijadwalkan. Ini mencerminkan keandalan dan ketersediaan dokter untuk memberikan pelayanan sesuai jadwal kepada pasien.

Dengan adanya indikator ini, rumah sakit dapat mengidentifikasi hambatan apa saja yang terjadi sehingga langkah atau tindakan perbaikan dapat segera dilakukan.

Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

Hasil laboratorium yang diklasifikasikan sebagai kritis mengacu pada hasil tes laboratorium yang menunjukkan kondisi kesehatan yang memerlukan tindakan medis segera untuk mencegah komplikasi serius atau ancaman jiwa. Indikator mutu rumah sakit ini penting dilakukan untuk memastikan pasien menerima perawatan yang tepat waktu dan responsibilitas yang diperlukan untuk kondisi yang kritis. Dengan memantau indikator ini, rumah sakit dapat mengidentifikasi hambatan atau masalah dalam proses pelaporan hasil kritis laboratorium dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti meningkatkan sistem komunikasi antara laboratorium dan tim medis, memberikan pelatihan tambahan, atau mengimplementasikan protokol yang lebih efisien.

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

Kepatuhan penggunaan formularium nasional merupakan indikator mutu rumah sakit yang penting dalam memastikan pemberian obat yang rasional dan berkualitas kepada pasien. Formularium Nasional adalah panduan atau daftar obat yang disusun oleh pemerintah atau lembaga yang berwenang dalam bidang farmasi. Formularium ini menggambarkan obat-obat yang direkomendasikan untuk penggunaan di rumah sakit berdasarkan pertimbangan efektivitas, keamanan, dan keekonomian.

Kepatuhan penggunaan formularium nasional dapat mempengaruhi kualitas perawatan pasien, mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, dan mengoptimalkan penggunaan sumber daya farmasi. Dengan memantau indikator ini, rumah sakit dapat mengidentifikasi ketidaksesuaian atau pelanggaran terhadap pedoman yang ditetapkan dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti meningkatkan kesadaran dan pemahaman tentang formularium nasional, menyediakan pelatihan yang tepat kepada staf medis, atau meningkatkan pemantauan penggunaan obat secara rutin.

Kepatuhan terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway)

Alur klinis merujuk pada serangkaian prosedur atau langkah-langkah yang telah ditetapkan untuk mengelola pasien dengan kondisi tertentu secara konsisten dan efisien. Indikator ini mengukur sejauh mana rumah sakit mematuhi alur klinis yang telah ditetapkan untuk mengoptimalkan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan beberapa aspek berikut :

Penggunaan alur klinis, untuk mencatat sejauh mana alur klinis digunakan oleh staf medis dalam merencanakan dan melaksanakan perawatan pasien. Ini mencerminkan kesadaran dan pemahaman staf medis terhadap alur klinis yang ada serta kepatuhan dalam mengikuti panduan yang telah ditetapkan.

Kecepatan dan waktu respons, untuk mencatat lamanya waktu yang dibutuhkan oleh staf medis untuk merespons atau mengambil tindakan berdasarkan alur klinis yang telah ditetapkan. Ini mencerminkan efisiensi dan ketepatan dalam memberikan perawatan sesuai dengan alur yang telah direncanakan.

Kelengkapan dokumentasi, untuk mencatat sejauh mana dokumentasi terkait dengan pelaksanaan alur klinis dilakukan secara lengkap dan akurat. Ini mencakup catatan tentang tindakan yang diambil, evaluasi pasien, dan hasil yang dicapai. Kelengkapan dokumentasi ini penting untuk melacak dan mengevaluasi kepatuhan serta hasil perawatan pasien.

Pemantauan kepatuhan terhadap alur klinis penting untuk memastikan konsistensi, koordinasi, dan kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien. Dengan demikian, rumah sakit dapat mengidentifikasi kendala atau ketidaksesuaian dalam pelaksanaan alur klinis dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti memberikan pelatihan tambahan kepada staf medis, meningkatkan koordinasi antara departemen yang terkait, atau melakukan evaluasi terhadap efektivitas alur klinis yang ada.

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh

Kepatuhan terhadap upaya pencegahan risiko pasien jatuh merupakan indikator mutu rumah sakit sebagai pencegahan ketika terjadi peristiwa serius yang dapat menyebabkan cedera, penurunan kualitas hidup, dan komplikasi medis tambahan pada pasien. Pemantauan kepatuhan terhadap upaya pencegahan risiko pasien jatuh penting untuk mengurangi insiden jatuh dan meningkatkan keselamatan pasien. Kepatuhan ini dapat mempengaruhi kualitas perawatan pasien, mengurangi risiko cedera yang tidak diinginkan, dan memberikan lingkungan yang lebih aman bagi pasien.

Kecepatan Waktu Tanggap Komplain

Pemantauan kecepatan waktu tanggap terhadap komplain pasien penting untuk memberikan respon yang cepat, memperbaiki kekurangan pelayanan, dan meningkatkan kepuasan pasien. Tanggapan yang cepat dan efektif terhadap komplain dapat membantu membangun kepercayaan, meningkatkan kepuasan pasien, dan memperbaiki kualitas pelayanan. Dengan dilakukannya pemantauan terhadap indikator ini, maka akan mempengaruhi persepsi dan citra rumah sakit, memperkuat hubungan pasien-dokter, dan membangun kepercayaan dalam sistem perawatan kesehatan. Hal ini dikarenakan pihak rumah sakit dapat mengidentifikasi kendala atau keterlambatan dalam penanganan komplain pasien dan mengambil tindakan perbaikan yang diperlukan, seperti meningkatkan komunikasi internal, melatih staf dalam penanganan komplain, atau meningkatkan kesadaran akan pentingnya respons yang cepat terhadap keluhan pasien.

Kepuasan Pasien

Pemantauan kepuasan pasien dapat membantu rumah sakit dalam meningkatkan pelayanan dan perbaikan proses untuk memenuhi kebutuhan dan harapan pasien. Tingkat kepuasan pasien mencerminkan pengalaman dan persepsi pasien terhadap kualitas pelayanan kesehatan yang diterimanya. Dengan memantau indikator ini, rumah sakit juga dapat melakukan identifikasi area yang perlu diperbaiki, melatih staf medis dalam komunikasi dan hubungan pasien, serta mengimplementasikan tindakan perbaikan yang sesuai. Dengan demikian, pasien juga akan merasa puas karena masukan atau keluhan yang telah disampaikan mendapatkan umpan balik.